Острая соматическая боль обычно эффективно излечивается ненаркотнческими болеутоляющими средствами, которые уменьшают боль, не вызывая изменений сознания (табл. 3.2). Часто эффективными оказываются ацетилсалициловая кислота в дозе от 300 до 600 мг перорально каждые 4 ч или ацетаминофен в дозе 600 мг, также перорально каждые 4 ч. Можно использовать другие нестероидные противовоспалительные средства, включая фенацетин, напроксен, сулиндак  Читать полностью »

Соматическая боль. Боль обычно возникает тогда, когда потенциально повреждающий ткань раздражитель возбуждает периферические болевые афферентные волокна. Когда повреждающий раздражитель возбуждает рецепторы в коже, мышце или в суставе, возникающая соматическая боль обычно четко локализована и легко описывается больным (табл. 3.1). Напротив, боль висцерального происхождения часто имеет нечеткую локализацию и может иррадиировать в области на поверхности тела,  Читать полностью »

Болевые афферентные пути. Чувствительные раздражители такой интенсивности, которая потенциально повреждает ткань, возбуждают свободные нервные окончания, расположенные в коже, в подлежащих тканях и во внутренних органах. Болевые импульсы передаются в спинной мозг немиелинизированными и слабо миелинизированными чувствительными аксонами. Возбуждение небольших отдельных чувствительных аксонов может вызвать у человека болевой ответ в участке кожи, иннервируемом этим волокном, ясно  Читать полностью »

Боль относится к наиболее распространенным субъективным признакам болезни. Хотя в каждом случае природа, локализация и этиология боли различны, почти поло-вину всех больных, обращающихся к врачу, прежде всего беспокоит боль. Правильное лечение больных с очевидным ограниченным болезненным процессом (например, пере-ломом кости) в большинстве случаев облегчает боль. У многих больных болевой син-дром требует, однако, тщательного исследования и  Читать полностью »